Wer in Deutschland krank ist, kann bisher selbst entscheiden, zu welchem Arzt er geht. Das soll sich ändern. Die Bundesregierung plant ein Gesetz zur sogenannten Primärversorgung. Danach soll die Hausarztpraxis für die meisten Beschwerden die erste Adresse sein. Gesundheitsminister Carsten Linnemann von der CDU muss den Entwurf allerdings noch vorlegen.
Anyone who falls ill in Germany has so far been able to decide for themselves which doctor to go to. That is set to change. The federal government is planning a law on what is known as primary care. Under it, the family doctor's practice should be the first port of call for most complaints. Health Minister Carsten Linnemann of the CDU, however, still has to present the draft.
Klaus Reinhardt, der Präsident der Bundesärztekammer, geht noch einen Schritt weiter. Er möchte, dass Patienten einen Nachteil spüren, wenn sie ohne Umweg direkt in eine Facharztpraxis gehen. Um Geld gehe es dabei zunächst nicht, sagte er der Funke-Mediengruppe. Wer sich nicht an die Regeln halte, solle länger auf einen Termin warten. Ein gleich kranker Mensch, der zuerst beim Hausarzt war, käme dann schneller dran. Später seien auch finanzielle Regelungen denkbar.
Klaus Reinhardt, the president of the German Medical Association, goes one step further. He would like patients to feel a disadvantage if they go straight to a specialist's practice without any detour. At first it is not about money, he told the Funke media group. Anyone who does not follow the rules should wait longer for an appointment. Someone who is just as ill but went to the family doctor first would then be seen sooner. Later, financial arrangements are also conceivable.
Reinhardt begründet seinen Vorschlag mit Zahlen. In Deutschland kommt jeder Mensch im Durchschnitt auf 9,7 Kontakte mit einer Ärztin oder einem Arzt pro Jahr. Damit liegt das Land in Europa weit vorn.
Reinhardt backs up his proposal with numbers. In Germany every person has an average of 9.7 contacts with a doctor per year. That puts the country near the top in Europe.
Auch im Krankenhaus werden viele Menschen behandelt. Auf 1000 Einwohner kommen rund 220 stationäre Fälle. Das ist weltweit einer der höchsten Werte. Für Reinhardt ist das eine Folge davon, dass der Zugang zu medizinischen Leistungen kaum geregelt ist.
Many people are treated in hospital as well. There are around 220 inpatient cases per 1,000 inhabitants. That is one of the highest figures in the world. For Reinhardt this is a consequence of the fact that access to medical services is barely regulated.
Sein Ziel ist es nicht, Arztbesuche zu verhindern. Die Menschen sollen nur zur richtigen Zeit an der richtigen Stelle ankommen. Praktisch heißt das: zuerst in die Hausarztpraxis, dann bei Bedarf eine Überweisung. Außerhalb der Sprechzeiten soll die Telefonnummer 116117 den ersten Kontakt übernehmen. Eine erste Einschätzung könnte auch digital oder per Video erfolgen. Wichtig sei ein einfaches System, das Hausärzte, Fachärzte und Kliniken verbindet und keine zusätzliche Bürokratie schafft.
His aim is not to prevent visits to the doctor. People should simply arrive at the right place at the right time. In practice this means: first the family doctor's practice, then a referral if needed. Outside consulting hours the telephone number 116117 should handle the first contact. An initial assessment could also be made digitally or by video. What matters, he says, is a simple system that connects family doctors, specialists and clinics and creates no extra bureaucracy.
Gleichzeitig warnt Reinhardt vor einem anderen Gesetz. Anfang Juli haben Bundestag und Bundesrat ein milliardenschweres Sparpaket für die gesetzlichen Krankenkassen beschlossen. Es soll verhindern, dass die Beiträge für Millionen Versicherte steigen. Die Einsparungen werden nach seiner Einschätzung alle spüren. Ärzte müssten dann genauer prüfen, wer dringend Hilfe braucht.
At the same time Reinhardt warns about another law. At the beginning of July the Bundestag and the Bundesrat approved a multi-billion savings package for the statutory health insurers. It is meant to prevent contributions from rising for millions of insured people. In his estimation everyone will feel the savings. Doctors would then have to check more closely who urgently needs help.
Zuerst könnten Leistungen wegfallen, die nicht direkt zur Behandlung gehören. Dazu zählt zum Beispiel die Hilfe bei Anträgen für einen Schwerbehindertenausweis, für Pflegeleistungen oder für Hilfsmittel. Besonders kritisch sieht Reinhardt, dass auch Vorsorge und Früherkennung betroffen sind.
Services that are not directly part of treatment could be dropped first. That includes, for example, help with applications for a severe disability card, for care benefits or for assistive devices. Reinhardt is especially critical that prevention and early detection are affected too.